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| 生物は生殖（Reproduction）という活動を通じて子孫を残し、生命の火を灯し続けています。“女”性は、この生殖の中の、妊娠、分娩という、極めて重要な役割を担う性であり、産科婦人科学はヒトの女性に特有な疾患の予防、診断、治療を行なう臨床医学です。産婦人科では、不妊症、不育症、妊娠分娩に伴う産科疾患、胎児先天性異常、生殖器の腫瘍、性感染症、性ホルモン異常、更年期、老年期に生じる精神的身体的異常、これら女性に振りかかる様々な障害に対し、内科的知識のみならず外科的手術手技を組み合わせて専門的総合的に治療を行ないます。産科婦人科学は、進化に密接に関連する生殖というイベントを直接扱い、生命誕生の神秘の解明に積極的に貢献できる学問です。 |
金沢大学産科婦人科学教室は、世界に通用する産婦人科医師を養成することを教室運営の目的としています。基礎的研究であれ、臨床的領域であれ、これからの産科婦人科学の発展に寄与できる人材の養成を目指しています。臨床の現場で生じた疑問に対し自らの頭で考え（originality）、時に基礎研究で突破口を開き、時に臨床的に対処法を工夫し、これを世界に問い(globality)、産婦人科学の発展に寄与、産婦人科臨床に還元していく(humanity)人材を育てることが最終的な目的です。
世界に通用する産婦人科医師養成のために、当教室では、臨床、研究の研鑽の場を徹底的に整備、充実させています。
 「森から草原に出よう」 井上正樹 |
| 金沢大学産婦人科入局後の臨床研修は、大まかに２つの方式があります。 |
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A. 金沢大学産婦人科学教室関連病院での研修
B. 金沢大学産婦人科学教室での研修 |
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金沢大学産婦人科入局の最大の魅力は、多数の優れた研修施設から、研修病院を選ぶことができる点にあります。大学病院以外の産婦人科研修施設として、北陸３県に30施設以上、関東に２施設存在します。これは、北陸に存在する他大学産婦人科教室の持つ、関連病院の総計を、遥かに凌ぐ数です。また、北陸の３県立病院全てを関連病院にしており、量だけでなく質も充実しているといえます。北陸で産婦人科を研修するなら、金沢大学産婦人科への入局が良いと思います。症例数の多寡の他、地元か否か、腹腔鏡を多く施行しているか、周産期医療が充実しているか、等産婦人科研修病院を決めるにあたって個々の研修医別に多様なニーズがあると思われますが、これらのニーズに対して柔軟に対応しています。各研修病院の後期研修医枠は決まっています。金大産婦人科にコンサルトして頂ければ、希望の病院での後期研修がスムーズに決まることを保証します。
一般的には、後期研修では産婦人科の様々な疾患を多く経験する必要があり、県立病院クラスでの研修が望ましいのではないかと考えています。後期研修３年間で、正常・異常妊娠分娩の取扱い、吸引分娩の施行、帝王切開、子宮全摘、腹腔鏡下手術等、標準的な産婦人科手技をすべてマスターできます。 |
大学周産母子センターでは、体外受精等のART、内膜症、筋腫が原因の不妊症に対する外科的治療、胎児出生前診断、ハイリスク妊娠の管理を学ぶことが出来ますし、婦人科では悪性腫瘍症例が多数集まっており、系統立った診断、evidenceに基づいた体系的集約的治療を修得することが出来ます。症例の数、医療の質、熱心な指導が、当産婦人科の特徴です。
さらに、研究志向の強い人は、臨床と同時に、基礎研究のいろはをこの期間に修得することができます。当教室はやる気のある人を積極的にサポートします。 |
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A. 基礎研究、博士号取得に向かう方向
B. 産婦人科臨床をより深く追究する方向 |
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金大産婦人科の特徴は、産婦人科領域において世界レベルの基礎研究成果を示している点にあります。当科は、金大臨床科の中で頭抜けた研究成果を見せており、全国の産婦人科教室の中でも、極めて高い評価を得ています。３年間の後期研修の後、アカデミックな基礎研究に没頭し世界と伍して戦いたいと希望する者にはそのチャンスが与えられます。
産婦人科に限らず、後期研修が終了に近付く頃には、大半の医師が、臨床に飽き足らなくなり、或は臨床での疑問の解決を希望して、アカデミックな研究を志したくなるものです。金大産婦人科は、世界と戦える自前の研究体制を完備しており、豊富な研究資金と卓越した指導力を有する大学スタッフのお陰で、他の金沢大学医学部臨床診療科では体験できない程の崇高で深遠な生命科学の真理にあなた方は触れることができるでしょう。努力と幸運があなたを歴史的な仕事に導くこともあり、将に一獲千金、当産婦人科ならではの可能性です。生活は、大学院生でも、関連病院への出張や検診センターでの仕事が腐る程あり、収入面での心配は全く無用です。 |
扶養家族が３人までなら悠々自適な生活を保証します。研究志向の強い人は、大学院へ入学することをお勧めします。研究後、海外留学のチャンネルも数カ所あります。
当教室の研究業績は、教室紹介にて紹介しています。 |
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臨床の場で専門を決めさらなる飛躍を希望する者にも、大学産婦人科が責任を持って最適な研修病院を紹介致します。周産期医療を極めたいもの、不妊治療に従事したいもの、腹腔鏡に興味のあるもの等、専門領域を決めより深く研修を積みたい者には、大学産婦人科が個々に最適な研修病院を紹介致します。
また、地元近くで診療をしたい、将来開業を考えたい等の個人的希望にも誠意を持って対応します。金大産婦人科は、金沢大学医学部産科婦人科同門会という、北陸に大きなネットワークを持ち、産婦人科医師によって構成される団体によって支えられており、この団体が、大学を離れた産婦人科医師の互助会として、様々な御世話をすることになります。 |
| 産婦人科専門医資格修得に関しては、日本産科婦人科学会専門医制度によれば「平成16年及びそれ以降に医師免許を取得した場合、通算３年以上日本産婦人科学会会員であり、かつ学会の定めた卒後研修指導施設において通算３年以上指導責任医の指導下に学会の定める卒後研修カリキュラムを終了した者」に認定申請の資格ありとしています。つまり、スーパーローテイトを終えた医師は、日本産婦人科学会会員となり、指定の病院で３年間産婦人科研修を行なえば、専門医受験資格ありということになります。以前は５年間でしたから、初期研修制度を考慮した変更と思われます。 |
| 大学院入学は、後期研修開始時、或は後期研修終了後のどちらでも構いません。後期研修開始時に入学希望の方は、研究志向が強い訳ですから、場合によっては比較的早い時期に大学での研究生活に入ることになるでしょう。なお、大学院に入学しなくとも研究意欲のある方にはどんどん研究をして頂いています。研究に関し大学院入学は必須ではありません。 |
| 過重労働（QOLを損なう超過勤務、多い当直回数）、分娩訴訟問題、科としての将来性（小子化問題）、産婦人科女性医師の結婚、出産、育児に関する問題等が、産婦人科を取り巻く諸問題として指摘されています。産婦人科に興味をもつ新人医師達が、産婦人科への就職に二の足を踏む理由は、上記諸問題と深く関連していると我々は考えています。 |
| 金大産婦人科ではこれらの問題解決に果敢に取り組んでいます。 |
過重労働、分娩訴訟問題に対し、センター化（一人医長の廃止）、チーム医療、報酬の差別化（産婦人科に対する病院側の評価改善）をどんどん進めています。偏狭の地に産婦人科医師を一人で派遣することを廃止し、代りに産婦人科医師３人以上のセンターを造る、或は既存のセンター病院に人員を集める方針です。これによって、休暇を普通に取ることができるようになりますし、チーム医療であるため、訴訟に巻き込まれにくくなります。どうしても一人医長が必要な時は、産婦人科医師用に特別手当てを支給させるように強く働きかけています。最近も、産婦人科６年目の医師の一人医長新規赴任にあたって、年間所得700万円の上積み（総所得は院長レベルになりました）を某W病院に認めさせました。これから産婦人科医師はどんどん稀少になりますから、他科に行った同期医師に比べ、高額の報酬を受け取ることが普通になっていくでしょう。
女性医師の結婚、出産、育児に関する事柄は、産婦人科に限らず、すべての科で解決すべき問題として存在します。産婦人科は女医がその特質を生かして働ける唯一の外科系臨床科です。金大産婦人科は女医入局を歓迎しています。この問題に関しては、女性のための入局案内にて取り上げます。
人口減少社会が始まりました。国は遅まきながら少子化問題に取り組む姿勢を見せています。恐らく、子育て支援の一環として産婦人科医師確保が取り上げられ、その対処法として、産婦人科手技の診療報酬の値上げ、産婦人科医師への給与の増加が認められていくと考えられます。前記W病院の例は、その典型例です。お年寄りが増え、今後整形外科や内科の診療報酬が削られていくのと対照的に、産婦人科関係の予算は増加していくでしょう。そういう意味で、産婦人科の未来は明るいと予想されます。 |
| 個人的な視点から医師人生を考えるにあたっても、或は大きな視点から国の将来を考えるにあたっても、産婦人科医療に従事することは医者として大変有意義なことであると我々は考えています。 |
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